西京醫院實施豬猴間肝移植手術獲新突破

作者:紅網
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發布時間:2013-06-07 09:23:04

 人民網西安6月6日電 (記者 姜峰)截至6日14時,第四軍醫大學西京醫院肝膽胰脾外科施行的轉基因豬-藏酋猴異種異位脾窩輔助性肝部分移植實驗手術,已創下轉基因豬異種肝移植實驗動物術后存活10天的最新醫學記錄,一舉打破此種高難度移植手術動物術后存活9天的世界紀錄,在解決大器官移植中器官來源短缺問題、服務肝移植病人方面取得了新的突破。

  據西京醫院肝膽胰脾外科主任竇科峰教授介紹,異種肝臟移植一直是當前國內外器官移植的研究熱點與難點之一,由于手術技術的復雜和術后圍術期管理的困難,全世界目前此種手術實驗動物最長的存活時間記錄僅為9天。

  5月7日,西京醫院肝膽胰脾外科與麻醉科等十二個科室聯袂,已成功完成亞洲首例轉基因豬-藏酋猴異種異位脾窩輔助性肝部分移植術。5月28日,竇科峰帶領他的團隊,在認真總結第一例手術經驗的基礎上,針對異種移植術后的超急性免疫排斥、急性免疫排斥、凝血功能紊亂和感染等技術難題,開展了第二例實驗研究,探索有效的免疫誘導和免疫抑制治療方法,并創新性應用中草藥丹參灌注供肝、調節凝血系統功能,使受體猴和移植肝臟存活時間超過10天,打破了目前的世界紀錄。

  據介紹,5月28日實驗的受體和供體,為藏酋猴和轉基因小型豬,分別由四川省醫學科學院實驗動物研究所和中國農業科學院北京畜牧研究所提供,這些實驗動物均為我國自主研發培育,具有完全自主知識產權。此次手術采用的方式,是切除受體猴的脾臟,將供體豬的部分肝臟放在猴的脾窩部位,行異種異位脾窩輔助性部分肝移植。術中,當開放移植肝臟血流2分鐘后,就觀察到移植肝的膽管內有金黃色膽汁流出。至手術結束時,移植肝臟質地柔軟,色澤鮮紅,灌注良好;術中B超顯示各血管吻合口無狹窄和血栓形成,移植肝血流充足,血流動力學穩定。受體猴于術后3小時拔除氣管插管,恢復自主呼吸,生命體征平穩。膽道引流管內有金黃色透明膽汁持續流出,肝功等生理、生化指標逐漸恢復至正常生理范圍,凝血系統功能和血小板數量保持穩定,未出現凝血系統功能紊亂等病理改變。同時,在受體猴的血液中,檢測到豬源白蛋白和血小板活化因子存在,證明植入的豬肝發揮了正常生理代謝功能,與猴子的自身肝臟“相互支持,和諧共存”。

  此次實驗手術的成功,標志著我國在轉基因豬-非人靈長類動物的異種肝臟移植研究領域,取得了具突破意義的大器官移植新經驗。這一達到國際領先水平的實驗手術,使異種器官移植走向臨床應用,邁出了極為重要的一步,有望為廣大患者帶來福音。

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